胆结石怎么形成的?

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胆结石怎么形成的?

我在三甲医院营养科工作,胆结石饮食干预的措施相对于泌尿系统结石要简单一些,采用适宜的措施辅助治疗,则会取得明显的效果。

结石分为胆结石和泌尿系统结石,这是两种完全不同的结石,有不同的治疗方案和饮食干预方案,不能混淆。胆结石又叫胆石症,都在但囊中形成,但可以进入胆总管、十二指肠,可以疼也可能不疼。大多数的胆结石为无色胆固醇结石,主要由胆固醇、胆红素和钙盐组成,

1️⃣胆结石诱因

①膳食中高胆固醇、高脂肪食物长期摄入过多,会增加胆汁酸分泌,而胆固醇代谢异常的人患胆结石的概率较高。

美国人高脂肪(尤其是高饱和脂肪酸的牛油、猪油、羊油、棕榈油s)、高热量饮食是导致每年数百万新增胆结石患者的主要原因之一,其低纤维、高脂肪的膳食习惯也是胆石症、心血管疾病和癌症高发最好的证明。

②五谷杂粮吃的少、吃菜太少、运动太少的人更容易患胆结石。

③轻度的感染也会导致胆囊粘膜改变,影响其吸收功能,导致水分和胆汁酸过量吸收,胆固醇发生沉积而形成胆结石。

④快速的体重减轻,如恶性减肥、空回肠和胃旁路术后也都会诱发胆结石。

2️⃣胆结石预防和饮食干预

①长期不吃早餐的人更容易患胆结石,如果偶尔没时间吃饭,可以喝一杯奶哪怕是一个水果或一杯水都行,可以促进胆囊收缩,帮助胆汁排除,从而降低胆囊中胆汁浓缩形成结石的概率。

②过多摄入高胆固醇、高脂肪的肉类食物也容易患胆结石,比如动物内脏、高脂肪肉类、过多的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽等食物。③并每天保证充足的膳食纤维摄入量,建议除了五谷杂粮和薯类等高纤维食物之外,还要一斤蔬菜(包括菌藻类食物)和半斤水果,其中芒果、菠萝、奇异果、橙子、苦瓜、菜心等食物中的高维生素C有助于影响胆固醇分解为胆汁酸的速度,对预防胆结石有利。

3️⃣胆结石的治疗

胆结石的治疗一般有保守治疗、炎症预防、排石(泥沙状结石)、手术切除等几种,这需要找专科医生进行诊断出来,不宜自己乱吃药、乱吃偏方,以免贻误治疗时机。

重要的是:

胆囊切除术后,在身体允许的情况下应早日恢复正常进食,在没有胆囊的情况下胆汁会直接由肝脏分泌到小肠中,随着时间的延长,胆管会膨胀形成“刺激小囊”,起到储存胆汁的作用。(参考文献《营养诊疗学》人民卫生出版社 2017.4 杜寿玢 陈伟 编著)

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本文作者:

于仁文 三甲医院营养师

中国营养学会全国首批注册营养师

“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员

中国老年学和老年学会营养食品分会委员

中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

鉴于胆结石这个病这么普遍又越来越年轻化(十二三岁的都有真的是……),具体聊一聊它的形成原因和注意事项,有这个病的和没这个病的万万分要注意。

关于胆囊这个器官的功能:肝脏分泌胆汁后,胆囊浓缩和存储胆汁,以供进食后特别是高脂肪食物后,胆囊收缩排出胆汁,胆汁中的胆汁酸主攻脂肪的消化和吸收。

为什么长结石:胆汁中除了和脂肪打交道的胆汁酸外,还存在大量液态胆固醇,当胆固醇过饱和变成不溶性的,就会析出结晶沉淀成石头。

胆结石患者一般听到的医嘱是规律三餐特别是按时吃早餐、饮食清淡少油、多喝水,保持运动。来分别说一说这三条医嘱的原理:1、规律三餐特别是早餐。不吃早餐是很大的问题呀,胆囊存了一晚上的胆汁,早上不吃东西它就闲下来不动,胆汁内的胆固醇也就沉积了,所以早上一定要吃早餐让它工作起来。2、饮食清淡少油。吃太多特别是高脂肪食物,就意味进食过多的胆固醇,储存的胆汁无法完全消化,随即沉积析出结晶,时间一长就形成结石,所以避免一次性进食过多的高热量高胆固醇的事物。3、多喝水。高浓度的胆汁是有一定腐蚀性的,多喝水可以起到稀释胆汁的作用,从而避免浓缩胆汁侵蚀和溶解胆道粘膜引起胆囊炎产生疼痛感。4、保持运动。长期不运动,胆囊收缩力下降,胆汁排空延迟就容易淤积;吃过后就坐着,人呈一种蜷曲体位,胃肠道蠕动被限制,不利于胆汁排出,所以,不能懒啊~

胆结石患者饮食具体应注意些什么:1、少吃或不吃脂肪量高的食物,如肥肉、油炸、油煎类,尽量使用植物油,橄榄油很棒2、限制高胆固醇食物,动物内脏(肝、心、脑等)鱼子、松花蛋,鸡蛋不吃蛋黄,不吃蛋黄,不吃蛋黄!还有巧克力3、以蒸煮炖烩为主,切忌炒、烧、烤、熏、腌制食品。烧烤就别想了吧……4、戒烟酒,辣椒芥末等辛辣刺激食物5、加工品,什么话梅蜜饯啊、薯片啊、奶油蛋糕啊,还是放弃吧…………我想到再加,还有鸡蛋不能和红薯、菠菜、柿子一起吃。想到再加……

至于查出胆结石切不切的,建议如下,仅供参考:无症状不用管,有症状的关键看你的胆囊是否还有功能,也就是看你检查报告的相关结果,胆囊体积有没有变小,胆囊壁有没有变薄变厚,胆囊炎的状况如何?结石是否习惯性掉落?多问问主治医生看你的状况严不严重,再决定切不切。

不切的话,胰腺炎的风险在那儿,特别女孩子,怀孕期间非常可能复发,我猜测是饮食缘故,为了供给给胎儿营养太丰富了。还有就是平时稍不注意就疼,搞不好越来越严重,自己好好掂量。

切的话,吃东西胆汁不足容易消化不良,不吃东西胆汁积聚可能导致胆汁反流性胃炎。再者胆囊切除胆管可能长结石,也增加了胃肠肿瘤的患病率。

反正都不好,症状不是太严重的还是不切吧,也可以考虑保胆取石的微创手术,但一定一定要好好注意,别自己作心存侥幸想着吃一点点没事,对自己负责。

不管一个人还是有人陪伴,切记好好吃饭别喝酒,别丢下你的肠胃,和胆。祝身体健康!

谢邀答。胆结石是怎样形成的,已经有多位友详答。在此就从简吧,一,胆结石的形成与胆囊炎密切相关。二,现在生活条件好了,肥甘厚腻的食物应有节制,近年胆囊的胆固醇结石逐渐增多。三,保持宽容大肚的心太,患胆结石的性别男女之比为1:3。四,讲究饮食卫,预防寄生虫的危害。胆道蛔虫病与胆道结石有密切关系,残留于胆道内之蛔虫尸体及虫卵可为形成结石的核心。

胆结石根据其成分不同,可以粗略地分为三大类:

第一类,胆固醇性结石,即以胆固醇为主的结石。此类结石偏硬,黄色;

第二类,胆色素性结石,即以胆色素为主的结石,此类结石易碎,黑褐色;

第三类,含有上述两种成分比例差不多的结石,称之为混合性结石。

不同性质的结石,形成的原因不太一样。但是至今为止,医学界并没有一个完整清晰确定的说法来解释结石形成的过程,所以只能简介一下大家普遍认可的学说。

胆固醇性结石:此类患者往往存在高胆固醇血症,同时胆汁中胆汁酸的成分出现异常,几个亚型比例失调,再加上因为不规律饮食,造成胆囊排空受阻,胆汁长期滞留于胆囊内,导致胆固醇胆汁酸等容易从胆汁中析出,形成结晶,结晶又逐步长大,最后成为结石。

胆色素行结石:有一种说法是,被污染的生鱼片中有肝吸虫卵,食用后感染肝吸虫,这种寄生虫嗜胆,会通过十二指肠乳头进入胆囊。肝吸虫死亡后,以其死亡虫体为核,逐步形成结石。临床上,确实有些结石剖开后,镜下显示有寄生虫卵等异常。但这种说法还不足以完全解释,因为相当一部分胆色素结石,掰开揉碎了看,里面什么都没有。

至于混合型结石的形成机制,就更加复杂了。

总之,胆结石形成的机制,目前还没有十分明确。但临床比较公认的是,不规律饮食,尤其是经常不吃早饭,与胆囊结石密切相关。胆囊内胆汁储存了一晚,胆囊膨胀到很大,没有一口早餐促进其收缩排空的话,久而久之,就容易形成结石。